Zapytaj eksperta

tada

Gastroenterology-Bile


Pytanie

My daughter has severe gastroesophageal reflux (GERD). This has always been associated with bile being returned via the decompression tube or coming out of the nose and or mouth during severe reflux episodes. She is still showing signs of discomfort but even when there are no visible signs of reflux you can get anywhere from 1 to 25 ccÕs of dark yellow to green bile returned from her tube. This can cause her to lose part of her feeding in which I sometimes have to dump that part and start again. Both the pediatric gastroenterologists and pediatricians do not seem to be overly concerned by this. She has had a small bowel follow thru and an endoscopy done. We just cannot get anyone to understand how much this affects her life.

Odpowiedź naszych ekspertów

Some patients who have GJ tubes in place for reflux have bile because the tube is crossing over into the small intestine and allowing bile to come back into the stomach

If the upper GI/ small bowel follow through is normal, I would consider obtaining a gastric emptying scan. Perhaps a medicine to help the stomach empty (a prokinetic such as Reglan or erythromycin) would stop the bile from flowing backwards into the stomach. I would also consider adding Carafate, which can help with bile reflux

KL/TK 7-13-10

Zatwierdzone przezClinical Advisory Board (CAB)
Odpowiedź jest sprawdzana i ważna dla
us
Znajdź inne strony, które mają ten sam temat co ta strona Reflux9 Reflux3 Reflux38

Zalecenie(a)

Reflux

R32
Należy brać pod uwagę chorobę refluksową przełyku (GERD) u każdej osoby z CdLS, ze względu na jej częstość i dużą zmienność objawów, które obejmują zaburzenia zachowania.
R33
Modyfikacja żywienia i inhibitory pompy protonowej (IPP) są lekami pierwszego rzutu w leczeniu GERD. Leki antyrefluksowe muszą być stosowane w maksymalnych dawkach. Interwencje chirurgiczne w przypadku GERD powinny być zarezerwowane dla tych osób z CdLS, u których leczenie żywieniowe i farmakologiczne okazało się nieskuteczne lub istnieje zagrożenie dla zdrowia dróg oddechowych.
R34
Jeśli objawy GERD utrzymują się, należy zdecydowanie rozważyć wykonanie endoskopii, dopóki osoba z CdLS jest jeszcze pod opieką pediatryczną.
R35
Należy omówić z rodziną pacjenta i wspólnie z nią podjąć decyzję o leczeniu przełyku Barretta, równoważąc potencjalny zysk zdrowotny i ryzyko dla osoby z CdLS.

Legal Disclaimer

Please take note that the Ask the Expert service is comprised of volunteer professionals in various areas of focus. Answers are not considered a medical, behavioral, or educational consultation. Ask the Expert is not a substitute for the care and attention your child’s personal physician, psychologist, educational consultant, or social worker can deliver.

Czy masz pytanie, które chciałbyś zadać?

Zadaj pytanie

Czy potrzebujesz pilnie pomocy? plGdansk!