vraag het onze experts

tada

Reflux and Tooth Decay


Vraag

My daughter’s teeth are badly decayed due to chronic reflux and the acid in the regurgitation. Her dentist is recommending that the teeth be pulled.

Antwoord van onze experts

It is very common for children with CdLS to have a great number of dental problems. Reflux and the acid that enters the mouth can cause a serious breakdown of the enamel covering the teeth

Once the protective layer of enamel has been altered, large dental cavities can destroy the teeth in a short period of time. Often it is extremely difficult to provide adequate oral hygiene for the children due to their protective and resistant actions, keeping us from gaining access to the mouth. Getting a toothbrush to the areas furthest back in the mouth can be a challenge. This is where the acid can have its most devastating affects. Therefore, in a situation where oral hygiene is difficult, the teeth chronically come in contact with strong stomach acids and we can expect dental cavities, leading to infections and abscesses

It is not surprising that the dentist you are working with might have prescribed removal of some teeth. Many times the teeth are just not restorable. If there is not enough of the tooth left to place a filling or a crown, removal is the only answer. Treatment will probably have to take place in a hospital setting. Conscious sedation or general anesthesia may be necessary for your daughter in order that adequate cooperation can be attained to perform a safe dental operation

Our top priority is always to save teeth and bring the oral condition back to a healthy and functional state. Extractions are our last resort, but certainly they often are the only treatment possible. Discuss your concerns with your dentist, ideally a pediatric dentist. If a second opinion would help in assuring that you are well informed, then I strongly recommend it. You might find that the treatment prescribed by your current dentist is the only way to go

RM/TK 7-13-10

Antwoord is gecontroleerd en geldig voor
us

Aanbeveling(en)

Voedings- en tandproblemen

R12
Bij elk individu met CdLS met langdurige en ernstige voedingsproblemen, dient een multidisciplinaire beoordeling (door zorgverleners vanuit veel disciplines) gemaakt te worden, waarbij (tijdelijke) plaatsing van een voedingssonde (via operatieve opening van het abdomen naar de maag) overwogen moet worden als toevoeging aan orale voeding.
R13
In individuen met CdLS die bij herhaling luchtweginfecties hebben, moeten reflux en/of aspiratie (inademen van vreemde voorwerpen in de luchtwegen) uitgesloten worden.
R14
Het gehemelte moet zorgvuldig onderzocht worden na de diagnose CdLS. Indien er sprake is van symptomen van een (submucosaal) gespleten gehemelte, is verwijzing naar een specialist voor verdere beoordeling geïndiceerd.
R15
Tandheelkundige controle en reiniging dienen regelmatig plaats te vinden; een grondiger onderzoek of behandeling onder narcose kan nodig zijn.

Aanbeveling(en)

Reflux

R32
Overweeg altijd gastro-oesofageale reflux ziekte (GERD, Gastroesophageal reflux disease) bij een persoon met CdLS, omdat het vaak voorkomt en zich op veel verschillende manieren kan presenteren, inclusief moeilijk gedrag.
R33
Dieetaanpassing en proton pomp remmers (PPI) zijn eerstelijns behandelingen van GERD. Anti-reflux medicatie dient maximaal gedoseerd te worden. Chirurgische interventies vanwege GERD dienen beperkt te worden tot die individuen met CdLS waarbij dieetaanpassingen men medicamenteuze behandelingen onvoldoende helpen of die een bedreigde luchtweg hebben.
R34
Indien GERD symptomen persisteren, dient een endoscopie serieus overwogen te worden op het moment dat een individu met CdLS nog onder behandeling is bij de kinderarts.
R35
Onderzoek op Barretts Oesofagus dient besproken te worden met de familie en de beslissing dient samen met hen gemaakt te worden, waarbij de mogelijke gezondheidswinst afgewogen moet worden tegen de belasting voor het individu met CdLS.

Juridische disclaimer

Houd er rekening mee dat de Ask the Expert service  is gemaakt door vrijwillige professionals in verschillende aandachtsgebieden. Antwoorden worden niet beschouwd als een medisch, gedrags- of educatief consult. Vraag de Expert is geen vervanging voor de zorg en aandacht die de persoonlijke arts, psycholoog, pedagogisch adviseur of maatschappelijk werker van uw kind kan bieden

Heeft u een vraag die u graag zou willen stellen?

Stel een vraag