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Reflux and Tooth Decay


Question

My daughter’s teeth are badly decayed due to chronic reflux and the acid in the regurgitation. Her dentist is recommending that the teeth be pulled.

Réponse de nos experts

It is very common for children with CdLS to have a great number of dental problems. Reflux and the acid that enters the mouth can cause a serious breakdown of the enamel covering the teeth

Once the protective layer of enamel has been altered, large dental cavities can destroy the teeth in a short period of time. Often it is extremely difficult to provide adequate oral hygiene for the children due to their protective and resistant actions, keeping us from gaining access to the mouth. Getting a toothbrush to the areas furthest back in the mouth can be a challenge. This is where the acid can have its most devastating affects. Therefore, in a situation where oral hygiene is difficult, the teeth chronically come in contact with strong stomach acids and we can expect dental cavities, leading to infections and abscesses

It is not surprising that the dentist you are working with might have prescribed removal of some teeth. Many times the teeth are just not restorable. If there is not enough of the tooth left to place a filling or a crown, removal is the only answer. Treatment will probably have to take place in a hospital setting. Conscious sedation or general anesthesia may be necessary for your daughter in order that adequate cooperation can be attained to perform a safe dental operation

Our top priority is always to save teeth and bring the oral condition back to a healthy and functional state. Extractions are our last resort, but certainly they often are the only treatment possible. Discuss your concerns with your dentist, ideally a pediatric dentist. If a second opinion would help in assuring that you are well informed, then I strongly recommend it. You might find that the treatment prescribed by your current dentist is the only way to go

RM/TK 7-13-10

La réponse est vérifiée et valide pour
us

Recommandation(s)

Difficultés d'alimentation et difficultés dentaires

R12
R12 : Chez toute personne SCdL présentant des difficultés d'alimentation prolongées et marquées, l'évaluation multidisciplinaire (par des professionnels de la santé de plusieurs disciplines) doit envisager la pose (temporaire) d'une gastrostomie (ouverture chirurgicale à travers l'abdomen jusqu'à l'estomac) en complément de l'alimentation orale.
R13
R13 : Chez les personnes atteintes de SCdL qui présentent des infections respiratoires récurrentes, il faut écarter la possibilité d'un reflux et/ou d'une aspiration (respiration de corps étrangers dans les voies respiratoires).
R14
R14 : Le palais doit être examiné de près lors du diagnostic. En cas de symptômes d'une fente palatine (sous-muqueuse), il est indiqué de consulter un spécialiste.
R15
R15 : L'évaluation et le nettoyage dentaire doivent avoir lieu régulièrement ; un examen dentaire plus approfondi ou un traitement sous anesthésie peuvent être nécessaires.

Recommandation(s)

Reflux

R32
Consider always gastro-oesophageal reflux disease (GORD) in any individual with CdLS owing to its frequency and wide variability in presentation, which includes challenging behaviour.
R33
R33 : La modification de l'alimentation et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont les traitements de première intention du RGPD. Les médicaments anti-reflux doivent être utilisés à leur dose maximale. Les interventions chirurgicales pour les troubles gastro-intestinaux doivent être limitées aux personnes atteintes de SCdL chez qui les traitements nutritionnels et médicaux ont échoué ou chez qui la sécurité des voies respiratoires est menacée.
R34
R34 : Si les symptômes de troubles gastro-intestinaux persistent, l'endoscopie doit être fortement envisagée pendant que la personne atteinte de SCdL est encore sous soins pédiatriques.
R35
R35 : La surveillance de l'œsophage de Barrett doit être discutée et décidée avec la famille, en équilibrant le gain potentiel de santé et le fardeau pour la personne atteinte de SCdL.

Avis juridiquer

Veuillez noter que le service Demandez à l'expert est composé de professionnels bénévoles dans divers domaines d'intérêt. Les réponses ne sont pas considérées comme une consultation médicale, comportementale ou éducative. Demandez à l'expert ne remplace pas les soins et l'attention que peut fournir le médecin, le psychologue, le conseiller pédagogique ou le travailleur social de votre enfant.

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