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Fundoplication Alternative
Pregunta
Have you heard of an Endo-Cinch as an alternative for a Nissen Fundoplication?
Respuesta de nuestros expertos
The procedure is done with an endoscope. You either suture the inside of the esophagus tighter or cauterize it so it burns and then scars tighter. It is being done on adults. We have no long-term data, but my understanding is that they are not expected to last as long as a regular Nissen. I would think they would present fewer problems with bloating, etc., although vomiting would still be impossible
CP/TK 7-13-10
Aprobado porClinical Advisory Board (CAB)
La respuesta se comprueba y es válida para
Recomendación (es)
Reflujo
R32
Hay que pensar siempre en la existencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en cualquier paciente con SCdL debido a su gran frecuencia y a la variabilidad en su presentación, incluyendo los cambios de comportamiento.
R33
La modificación de la nutrición y los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los tratamientos de primera línea del ERGE. Es necesario utilizar los medicamentos antirreflujo a su dosis máxima. Las intervenciones quirúrgicas por ERGE suelen limitarse a casos de pacientes con SCdL cuyo tratamiento nutricional y médico han fracasado, o bien en casos en los que la integridad de las vías respiratorias está en peligro.
R34
Si los síntomas del ERGE persisten, debería considerarse seriamente una endoscopia esofágica mientras el paciente con SCdL siga bajo atención pediátrica.
R35
La monitorización para el esófago de Barrett debe consensuarse con la familia, considerando los beneficios y riesgos para el paciente con SCdL.
