Pregunte al experto

Behavior/Dental/Molars


Pregunta

My son has been self injuring himself for the last six months by biting through his lips and fingers. He had an endoscopy and an upper GI. Both tests came back normal. However, my son also has his two 6-year molars coming in. They were not noticed until four months ago because of the problem of him not opening his mouth. Could this be the problem for the behavior?

Respuesta de nuestros expertos

The eruption of the 6-year first permanent molars can take a long time. They can first enter the mouth as early as age 5 for girls and 5 ½ for boys. However, 6 to 6 1/2 years is more the norm. It can be a long process for them to settle into their eventual position within the dental arch, although three to six months is not unusual. Most of the time parents are not even aware of the teeth erupting into the mouth. The process is slow and uneventful. There is usually very little discomfort, not at all like the baby teeth erupting in an infant. Therefore, I would not attribute behavioral changes to the eruption of the six year permanent molars.

There can, however, be the presence of an infection (pericoronitis) when food gets trapped under the tissue, (operculum) that sits on the top of the molar as it erupts through the gums. This tissue eventually sloughs away but it can cause some discomfort if it gets infected. I suggest that the dentist look at the tissue and see if it is either gone or if it is still present, making sure it is not infected. It could be very uncomfortable and possibly cause irritational behavioral changes.

There also could be other hidden problems, such as dental abscess in another location, sinus infection, or and ear infection that should be ruled out.

RM/TK 7-13-10

La respuesta se comprueba y es válida para
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Recomendación (es)

Dificultades de alimentación y problemas dentales

R12
En cada paciente con SCdL que tenga dificultades graves y prolongadas para alimentarse, la evaluación multidisciplinar (profesionales sanitarios de varias disciplinas) debería considerarse la colocación (temporal) de una gastrostomía (abertura quirúrgica al estómago a través del abdomen) como un complemento a la alimentación oral.
R13
En pacientes con SCdL que sufren infecciones respiratorias repetidas, debe descartarse la existencia de reflujo gastroesofágico y/o la aspiración de jugo gástrico o alimentos a los pulmones.
R14
Debe examinarse detalladamente el paladar. En caso de síntomas sugerentes de fisura palatina (submucosa), está indicado remitir al paciente a un especialista.
R15
La exploración y limpieza de los dientes debe realizarse con regularidad; podría ser necesario un examen o tratamiento ortodóncico más exhaustivo bajo anestesia.

Recomendación (es)

Comportamientos autolesivos y agresivos

R54
Para identificar la causa de un comportamiento autolesivo en pacientes con SCdL, la valoración médica, la búsqueda específica de fuentes de dolor, debe ir seguida de una valoración conductual del autocontrol y un análisis funcional.
R55
El tratamiento del comportamiento autolesivo debe incluir tanto estrategias médicas como de comportamiento.

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Tenga en cuenta que el servicio Pregunte al experto está compuesto por profesionales voluntarios en diversas áreas de interés. Las respuestas no se consideran una consulta médica, conductual o educativa. Pregúntale al Experto no sustituye el cuidado y la atención que puede brindar el médico, el psicólogo, el asesor educativo o el trabajador social de tu hijo.

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