Pregunte al experto

tada

Constipation and G-Tubes


Pregunta

An 11-year-old who had a Nissen Fundoplication is experiencing a lot of constipation and gas. He's tried Zantac, Mylanta, Prevacid, Reglan, and Enulose, all without effect. What other medications might provide him relief? Would Miralax be effective? What would you recommend for medications and are there any tests he should be having? He is also having difficulty with the area around the G-tube. Despite the application of different creams, antibiotics, keeping it dry...it is chronically inflamed. It had to be changed once already and the doctors are saying they won't put another one in. What do you suggest?

Respuesta de nuestros expertos

Miralax is a great medication for constipation. The laxatives he was on work by producing gas, so Miralax would probably be more effective for him.

I would go back to the surgeon who put in the g-tube to have it looked at. There are many reasons for red G-tube sites and the child should be seen by doctor to evaluate the g-tube site and course of treatment. Some hospitals use a stomal therapist for the difficult cases. CP/TK 7-13-10

La respuesta se comprueba y es válida para
us

Recomendación (es)

Reflujo

R32
Hay que pensar siempre en la existencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en cualquier paciente con SCdL debido a su gran frecuencia y a la variabilidad en su presentación, incluyendo los cambios de comportamiento.
R33
La modificación de la nutrición y los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los tratamientos de primera línea del ERGE. Es necesario utilizar los medicamentos antirreflujo a su dosis máxima. Las intervenciones quirúrgicas por ERGE suelen limitarse a casos de pacientes con SCdL cuyo tratamiento nutricional y médico han fracasado, o bien en casos en los que la integridad de las vías respiratorias está en peligro.
R34
Si los síntomas del ERGE persisten, debería considerarse seriamente una endoscopia esofágica mientras el paciente con SCdL siga bajo atención pediátrica.
R35
La monitorización para el esófago de Barrett debe consensuarse con la familia, considerando los beneficios y riesgos para el paciente con SCdL.

Recomendación (es)

Dificultades de alimentación y problemas dentales

R12
En cada paciente con SCdL que tenga dificultades graves y prolongadas para alimentarse, la evaluación multidisciplinar (profesionales sanitarios de varias disciplinas) debería considerarse la colocación (temporal) de una gastrostomía (abertura quirúrgica al estómago a través del abdomen) como un complemento a la alimentación oral.
R13
En pacientes con SCdL que sufren infecciones respiratorias repetidas, debe descartarse la existencia de reflujo gastroesofágico y/o la aspiración de jugo gástrico o alimentos a los pulmones.
R14
Debe examinarse detalladamente el paladar. En caso de síntomas sugerentes de fisura palatina (submucosa), está indicado remitir al paciente a un especialista.
R15
La exploración y limpieza de los dientes debe realizarse con regularidad; podría ser necesario un examen o tratamiento ortodóncico más exhaustivo bajo anestesia.

Aviso legal

Tenga en cuenta que el servicio Pregunte al experto está compuesto por profesionales voluntarios en diversas áreas de interés. Las respuestas no se consideran una consulta médica, conductual o educativa. Pregúntale al Experto no sustituye el cuidado y la atención que puede brindar el médico, el psicólogo, el asesor educativo o el trabajador social de tu hijo.

¿Tienes una pregunta que te gustaría hacer?

Haga una pregunta