Operatie van een gespleten verhemelte (schisis)

Als het alleen een schisis van het zachte verhemelte betreft (en niet een hazenlip of een schisis van het harde verhemelte), is het effect op het gebit gering. Daarom hoeft daar geen rekening mee worden gehouden bij het bepalen van het moment van opereren. De belangrijkste factoren zijn spraak en voeding. Hoe eerder het verhemelte vastgroeit, des te eerder de spraak en de luchtdoorstroming door de mond zich kunnen ontwikkelen. Als voeding en groei niet op voldoende niveau zijn, dan kan een sluiting onmiddelijk nodig zijn. De logopedist zal u vertellen dat baby’s en peuters door een aantal fases gaan bij het ontwikkelen van spraak (de ‘lala’-fase, de ‘baba’-fase, enz.). Voor het produceren van elk van deze klanken zijn bepaalde spieren in de mond, keelholte en het gezicht nodig, die later hele woorden en vloeiende spraak mogelijk maken. Kinderen leren niet pas praten als ze tweeënhalf jaar zijn, maar zodra ze zijn geboren. Elke stap in het proces is belangrijk. Slissen is niet gerelateerd aan de schisis. Het wordt vaak veroorzaakt door langdurig gebruik van een speen of duimzuigen. Het moment van sluiten van het zachte verhemelte hangt af van van de chirurg. Elke chirurg heeft een andere voorkeur, afhankelijk van wanneer en waar hij is opgeleid enz. Normaal gesproken vindt de sluiting plaats tussen 9 en 16 maanden. Het gewicht en gezichtsgroei zijn hierop van invloed. Hoe groter het kind, hoe veiliger de narcose (in de VS is ± 4,5 kg het minimumgewicht bij vrijwillige operaties). Het moment van opereren dient in overleg met de plastisch chirurg te worden bepaald. Ik raad u aan te controleren of de chirurg veel ervaring heeft met dergelijke operaties (ervaring met liposucties e.d. zeggen natuurlijk niets). Hoeveel schisisoperaties heeft hij de afgelopen week uitgevoerd? Kieskeurig zijn is geen overbodige luxe, want de ene specialist is de andere niet. Ik zou zeker nog een keer bij de chirurg langsgaan als uw kind 11 maanden is. Vergeet ook niet op dat moment naar de KNO-arts te gaan. Vaak hebben kinderen met een gespleten verhemelte last van oorontstekingen, en hebben ze ventilatiebuisjes in de oren nodig om hoorproblemen en ontstekingen te voorkomen. De twee artsen kunnen hun krachten bundelen voor één narcose en ziekenhuisopname, in plaats van twee aparte operaties en narcoses. Een ziekenhuis met een team van specialisten die overweg kunnen met gespleten verhemeltes, nodigt u misschien uit om het team te zien voordat de operatie wordt ingepland. Het is altijd een goed idee om zoveel informatie als mogelijk te krijgen, zodat u uiteindelijk de beste beslissing kunt nemen over de behandeling van uw kind.