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Fundoplication consideration
Pregunta
What is a good age and/or weight to have stomach surgery for reflux?
Respuesta de nuestros expertos
Most babies outgrow reflux. Children with CdLS often don't outgrow it. We do surgery when medical therapy fails. Failure includes: Growth failure from vomiting Respiratory disease from GER Refractory esophagitis on biopsy I would do aggressive medical therapy first, including medication and dripping feeds into the stomach or small intestine. The smaller you are and the more “complicated” a patient you may be, the worse you do with surgery. A fundoplication has at least a 20% serious complication rate in children with special needs.
CP/TK 7-13-10
Aprobado porClinical Advisory Board (CAB)
La respuesta se comprueba y es válida para
Recomendación (es)
Reflujo
R32
Hay que pensar siempre en la existencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en cualquier paciente con SCdL debido a su gran frecuencia y a la variabilidad en su presentación, incluyendo los cambios de comportamiento.
R33
La modificación de la nutrición y los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los tratamientos de primera línea del ERGE. Es necesario utilizar los medicamentos antirreflujo a su dosis máxima. Las intervenciones quirúrgicas por ERGE suelen limitarse a casos de pacientes con SCdL cuyo tratamiento nutricional y médico han fracasado, o bien en casos en los que la integridad de las vías respiratorias está en peligro.
R34
Si los síntomas del ERGE persisten, debería considerarse seriamente una endoscopia esofágica mientras el paciente con SCdL siga bajo atención pediátrica.
R35
La monitorización para el esófago de Barrett debe consensuarse con la familia, considerando los beneficios y riesgos para el paciente con SCdL.
