Pregunte al experto

GI Issues related to Mouth Odor/Teeth Darkening

Pregunta

The mother of a 12-year old girl has reported symptoms that she feels may be indicative of larger problems and need further evaluation. Her doctor does not agree. The child had been healthy until recently. She began to omit a rotten odor from her mouth/head, her teeth began to darken, and she seemed to be congested with mucus. The child was hospitalized for one week and released after symptoms of congestion and odor seemed to subside. Dental concerns were ruled out and Mom tried to pursue an endoscopy. The Gastroenterologist stated that since the child has had a Nissen and was on Prilosec that she was not able to reflux, therefore an endoscopy would not be necessary. The diagnosis provided during the recent hospital stay was a severe virus causing gastroenteritis. Mom reports that the child is still exhibiting arching

Mom is seeking an endoscopy (or full upper GI) and possibly an ENT evaluation to rule out sinusitis

Is her request for an endoscopy or other further follow up warranted? Is it possible to reflux silently even after a Nissen and while on Prilosec?

Respuesta de nuestros expertos

You can reflux after a Nissen. You can have esophagitis even on Prilosec. Sinusitis can cause these symptoms also. A follow up GI study is warranted, as well as an ENT evaluation

CP/TK 7-13-10

Aprobado porClinical Advisory Board (CAB)
La respuesta se comprueba y es válida para
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Recomendación (es)

Reflujo

R32
Hay que pensar siempre en la existencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en cualquier paciente con SCdL debido a su gran frecuencia y a la variabilidad en su presentación, incluyendo los cambios de comportamiento.
R33
La modificación de la nutrición y los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los tratamientos de primera línea del ERGE. Es necesario utilizar los medicamentos antirreflujo a su dosis máxima. Las intervenciones quirúrgicas por ERGE suelen limitarse a casos de pacientes con SCdL cuyo tratamiento nutricional y médico han fracasado, o bien en casos en los que la integridad de las vías respiratorias está en peligro.
R34
Si los síntomas del ERGE persisten, debería considerarse seriamente una endoscopia esofágica mientras el paciente con SCdL siga bajo atención pediátrica.
R35
La monitorización para el esófago de Barrett debe consensuarse con la familia, considerando los beneficios y riesgos para el paciente con SCdL.

Recomendación (es)

Boca, nariz y garganta

R42
El anestesista debería ser consciente de la dificultad potencial que conlleva la intubación en pacientes con SCdL.

Aviso legal

Tenga en cuenta que el servicio Pregunte al experto está compuesto por profesionales voluntarios en diversas áreas de interés. Las respuestas no se consideran una consulta médica, conductual o educativa. Pregúntale al Experto no sustituye el cuidado y la atención que puede brindar el médico, el psicólogo, el asesor educativo o el trabajador social de tu hijo.

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