tada
Hiatal Hernia Treatment
Vraag
My child was diagnosed with a hiatal hernia. The doctor is recommending a Nissen Fundoplication. Is this the standard treatment?
Antwoord van onze experts
A hiatal hernia means that part of the stomach is in the chest. This leads to more severe GER because the muscle at the top of the stomach can't work with the pinching off effect of the diaphragm pushing in on the esophagus. The amount of hiatal hernia may alter as we growmuch like the legs and feet don't always have growth spurts at the same time. However, if there is a large hiatal hernia, the GERD can be very difficult to control medically and a Nissen may be required
CP/TK 7-13-10
Goedgekeurd doorClinical Advisory Board (CAB)
Antwoord is gecontroleerd en geldig voor
Aanbeveling(en)
Reflux
R32
Overweeg altijd gastro-oesofageale reflux ziekte (GERD, Gastroesophageal reflux disease) bij een persoon met CdLS, omdat het vaak voorkomt en zich op veel verschillende manieren kan presenteren, inclusief moeilijk gedrag.
R33
Dieetaanpassing en proton pomp remmers (PPI) zijn eerstelijns behandelingen van GERD. Anti-reflux medicatie dient maximaal gedoseerd te worden. Chirurgische interventies vanwege GERD dienen beperkt te worden tot die individuen met CdLS waarbij dieetaanpassingen men medicamenteuze behandelingen onvoldoende helpen of die een bedreigde luchtweg hebben.
R34
Indien GERD symptomen persisteren, dient een endoscopie serieus overwogen te worden op het moment dat een individu met CdLS nog onder behandeling is bij de kinderarts.
R35
Onderzoek op Barretts Oesofagus dient besproken te worden met de familie en de beslissing dient samen met hen gemaakt te worden, waarbij de mogelijke gezondheidswinst afgewogen moet worden tegen de belasting voor het individu met CdLS.
