Pancreatitis (alvleesklierontsteking)
Vraag
Mijn dochter van twee heeft pancreatitis (alvleesvlierontsteking). Hoe groot is de kans dat dit later nog een keer de kop op steekt? Ik heb begrepen dat dit een zeldzame aandoening is bij kinderen en we zijn bezorgd dat het nog een keer gebeurt. Wat is er gevonden bij andere kinderen met CdLS die pancreatitis hebben gehad? Kan het iets chronisch zijn?
Antwoord van onze experts
Acute pancreatitis is geassocieerd met veel verschillende oorzaken, zoals infecties (meestal door een virus), bepaalde medicijnen, enkele stofwisselingsziekten, galstenen of zogenaamde “sludge”, en is een gevolg van de betreffende anatomie. Soms kan echter geen oorzaak gevonden worden. De meeste gevallen van acute pancreatitis lossen vanzelf op in 5-7 dagen, hebben geen langetermijnproblemen tot gevolg en komen niet meer terug. Bij een kleine groep kinderen komen er teurgkerende episoden van acute pancreatitis voor of worden de symptomen chronisch. In dit geval is er nader onderzoek nodig, om de oorzaak of genetische predispositie te achterhalen. Ik heb zelf nooit een geval meegemaakt van een kind met CdLS en terugkerende of chronische pancreatitis, maar ik weet wel dat sommige kinderen met CdLS bepaalde variaties hebben in de ductus pancreaticus (het afvoerkanaal van de alvleesklier), waardoor ze misschien een hogere kans hebben op pancreatitis. Wat ook voorkomt, maar minder vaak, is dat iemand een uitzonderlijk zware episode van pancreatitis heeft (necrotiserende pancreatitis), met een omvangrijke ontsteking en afsterven van de pancreas, met een systeemziekte als gevolg. Ik kan u wel vertellen dat ik voor andere kinderen met CDLS heb gezorgd die necrotiserende pancreatitis hebben (wat, zoals gezegd, nogal zeldzaam is bij kinderen die pancreatitis hebben), en ook binnen de Vereniging is dit bekend. In het geval van necrotiserende pancreatitis is vervolgonderzoek noodzakelijk, omdat er een grote kans is op complicaties, zoals pseudocysten of pancreasinsufficiëntie.
