Het trekken van de hoektanden
Vraag
Een orthodontist raadt een mondoperatie aan om de hoektanden te verwijderen bij een patiënt met CdLS bij wie ze scheef zijn gegroeid. Redenen: hij zal niet genoeg ruimte hebben voor alle tanden, hij kan geen beugel dragen omdat hij deze uit zal trekken, en de hoektand kan tegen de wortel van een andere tand aandrukken en problemen veroorzaken. Kunt u zeggen of het trekken van deze tanden echt nodig is? Kunt u dit misschien persoonlijk met de orthodontist overleggen?
Antwoord van onze experts
Het komt niet veel voor, en verdient ook niet de voorkeur in een normale situatie om de hoektanden te trekken. Het zijn de langste tanden in de mond die als het ware als steunpilaren fungeren op de hoeken van het gebit. Toch kan het in sommige gevallen beter zijn om de hoektanden te trekken als de beugel anders niet kan worden gedragen of als de tanden voor problemen zorgen bij wortels van aanliggende tanden. Het lijkt erop dat dit op deze patiënt van toepassing is. Veel kinderen met CdLS kunnen geen beugel dragen doordat ze niet meewerken. Natuurlijk willen we ook niet dat ze zichzelf bezeren als de beugel uittrekken. Daarom kunnen specifieke extracties soms nodig zijn om het gebit stabiel en vrij van ontstekingen te houden. De orthodontist heeft de röntgenfoto’s en kent de patiënt en zou daarom goed moeten kunnen inschatten of er ruimte is voor de hoektanden. Ik heb in principe geen problemen met zijn of haar beslissing.
