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Reversing a Nissen Fundoplication
Pregunta
Is it possible for surgery to be performed to un-do a Nissen Fundoplication?
Respuesta de nuestros expertos
Yes, although it is rarely done. The reason to re-explore a child who is post-Nissen is usually that the Nissen has slipped above the diaphragm, the most significant of which is a condition called para-esophageal herniation. This can be life-threatening. The other most common reason is that the Nissen no longer is working, has broken down, and requires repair. To re-operate to "un-do" a Nissen suggests that it wasn't necessary in the first place, or it was done incorrectly and needs correction
KK/TK 7-13-10
Aprobado porClinical Advisory Board (CAB)
La respuesta se comprueba y es válida para
Recomendación (es)
Reflujo
R32
Hay que pensar siempre en la existencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en cualquier paciente con SCdL debido a su gran frecuencia y a la variabilidad en su presentación, incluyendo los cambios de comportamiento.
R33
La modificación de la nutrición y los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los tratamientos de primera línea del ERGE. Es necesario utilizar los medicamentos antirreflujo a su dosis máxima. Las intervenciones quirúrgicas por ERGE suelen limitarse a casos de pacientes con SCdL cuyo tratamiento nutricional y médico han fracasado, o bien en casos en los que la integridad de las vías respiratorias está en peligro.
R34
Si los síntomas del ERGE persisten, debería considerarse seriamente una endoscopia esofágica mientras el paciente con SCdL siga bajo atención pediátrica.
R35
La monitorización para el esófago de Barrett debe consensuarse con la familia, considerando los beneficios y riesgos para el paciente con SCdL.
