Trudności w karmieniu i problemy stomatologiczne
Trudności w karmieniu i problemy stomatologiczne
Trudności w karmieniu są bardzo częste u osób z CdLS, począwszy od okresu niemowlęctwa aż po dorosłość. Należy dążyć do karmienia osób z CdLS przez usta. Jednakże, występujące problemy mogą czasami powodować, że czas karmienia zabiera wiele godzin w ciągu dnia, staje się niebezpieczny i stresujący. W takich okolicznościach lekarze mogą tymczasowo wspomóc żywienie danej osoby za pomocą rurki gastrostomijnej (57). Rurka gastrostomijna dostarcza pokarm bezpośrednio do żołądka danej osoby. Ważne jest uzyskanie pomocy dietetyków (R12, R13).
Trudności w karmieniu mogą być spowodowane nieprawidłową budową ciała, np. rozszczepem podniebienia, mikrognatią (zbyt małą szczęką) lub problemami natury stomatologicznej(57). Rozszczep podniebienia to wada rozwojowa prowadząca do powstania szczeliny w sklepieniu jamy ustnej. Wada ta jest obecna od urodzenia i występuje u 20% osób z CdLS. Wszystkie osoby ze zdiagnozowanym CdLS powinny mieć dokładnie zbadaną jamę ustną i w przypadku stwierdzenia rozszczepu podniebienia zostać objęte specjalistycznym leczeniem (R14).
Problemy stomatologiczne w CdLS mogą obejmować:
- Opóźnione wyrzynanie się zębów stałych
- Zęby małe lub ich brak
- Nieprawidłowe ustawienie zębów
- Nieprawidłowe ustawienie zębów dolnych względem górnych podczas zamykania szczęki
- Nadmierne stłoczenie zębów
- Próchnicę
- Choroby przyzębia (infekcja dziąseł)
- Bruksizm (zgrzytanie zębami).
Problemy stomatologiczne mogą się pogłębiać z powodu złej higieny jamy ustnej, szczególnie u osób ze znaczną niepełnosprawnością intelektualną. Zdarza się, że osoby z CdLS szczotkują zęby nieregularnie lub niewystarczająco dokładnie. Może to prowadzić do wczesnego rozwoju próchnicy i chorób przyzębia(59). Aby zapobiec wczesnej próchnicy ważne jest regularne poddawanie się przeglądom dentystycznym i czyszczeniu zębów. Zdrowa dieta również może pomóc w utrzymaniu zębów w dobrym stanie (61,60 ; R15).