Difficultés alimentaires et dentaires
Difficultés alimentaires et dentaires
De la petite enfance à l'âge adulte, les difficultés d'alimentation sont très fréquentes chez les personnes atteintes du SCdL. De préférence, les personnes atteintes du SCdL devraient être nourries par voie orale (par la bouche). Cependant, les difficultés d'alimentation peuvent parfois rendre les moments d'alimentation dangereux, stressants et prendre de nombreuses heures dans la journée. Dans ces circonstances, les médecins peuvent compléter temporairement l'alimentation d'une personne avec une sonde de gastrostomie (57). Une sonde de gastrostomie permet d'introduire des aliments directement dans l'estomac d'une personne. Il est important que des diététiciens (experts en régime et en nutrition) soient impliqués (R12, R13).
Les difficultés d'alimentation peuvent être causées par plusieurs problèmes physiques comme une fente palatine, une micrognathie (mâchoire trop petite) ou des problèmes dentaires (57). On parle de fente palatine lorsqu'il y a un espace ou une fente dans le palais de la bouche. Elle est présente dès la naissance et se manifeste chez 20 % des personnes atteintes du SCdL. Après avoir reçu le diagnostic du SCdL, tous les individus devraient subir un examen approfondi du palais pour évaluer la présence d'une fente palatine. Si un individu présente une fente palatine, il doit être orienté vers une évaluation spécialisée (R14).
Les problèmes dentaires dans le SCdL peuvent inclure :
- Retard dans l'éruption des dents secondaires
- Dents petites ou absentes
- Malposition (positionnement anormal des dents)
- Malocclusion (désalignement entre les dents inférieures et supérieures lorsque la mâchoire se ferme)
- Encombrement des dents
- Carie dentaire ou cavité
- Maladie parodontale (infection affectant les gencives de la bouche)
- Bruxisme (grincement des dents)
Les problèmes dentaires peuvent s'aggraver en raison d'une mauvaise hygiène buccale, en particulier chez les personnes atteintes du SCdL qui présentent une déficience intellectuelle marquée. Il arrive que les personnes atteintes du SCdL ne se brossent pas les dents régulièrement ou assez soigneusement. Cela peut entraîner l'apparition précoce de caries dentaires et de maladies parodontales (gomme ou bouche)(59). Il est important d'assurer une évaluation et un nettoyage dentaires réguliers afin de prévenir les caries dentaires précoces. Une alimentation saine peut également contribuer à maintenir les dents en bon état (61,60 ; R15).