tada
Fundoplication consideration
Pytanie
What is a good age and/or weight to have stomach surgery for reflux?
Odpowiedź naszych ekspertów
Most babies outgrow reflux. Children with CdLS often don't outgrow it. We do surgery when medical therapy fails. Failure includes: Growth failure from vomiting Respiratory disease from GER Refractory esophagitis on biopsy I would do aggressive medical therapy first, including medication and dripping feeds into the stomach or small intestine. The smaller you are and the more “complicated” a patient you may be, the worse you do with surgery. A fundoplication has at least a 20% serious complication rate in children with special needs.
CP/TK 7-13-10
Zatwierdzone przezClinical Advisory Board (CAB)
Odpowiedź jest sprawdzana i ważna dla
Zalecenie(a)
Reflux
R32
Należy brać pod uwagę chorobę refluksową przełyku (GERD) u każdej osoby z CdLS, ze względu na jej częstość i dużą zmienność objawów, które obejmują zaburzenia zachowania.
R33
Modyfikacja żywienia i inhibitory pompy protonowej (IPP) są lekami pierwszego rzutu w leczeniu GERD. Leki antyrefluksowe muszą być stosowane w maksymalnych dawkach. Interwencje chirurgiczne w przypadku GERD powinny być zarezerwowane dla tych osób z CdLS, u których leczenie żywieniowe i farmakologiczne okazało się nieskuteczne lub istnieje zagrożenie dla zdrowia dróg oddechowych.
R34
Jeśli objawy GERD utrzymują się, należy zdecydowanie rozważyć wykonanie endoskopii, dopóki osoba z CdLS jest jeszcze pod opieką pediatryczną.
R35
Należy omówić z rodziną pacjenta i wspólnie z nią podjąć decyzję o leczeniu przełyku Barretta, równoważąc potencjalny zysk zdrowotny i ryzyko dla osoby z CdLS.
