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Fundoplication consideration
Question
What is a good age and/or weight to have stomach surgery for reflux?
Réponse de nos experts
Most babies outgrow reflux. Children with CdLS often don't outgrow it. We do surgery when medical therapy fails. Failure includes: Growth failure from vomiting Respiratory disease from GER Refractory esophagitis on biopsy I would do aggressive medical therapy first, including medication and dripping feeds into the stomach or small intestine. The smaller you are and the more “complicated” a patient you may be, the worse you do with surgery. A fundoplication has at least a 20% serious complication rate in children with special needs.
CP/TK 7-13-10
Approuvé par leClinical Advisory Board (CAB)
La réponse est vérifiée et valide pour
Recommandation(s)
Reflux
R32
Consider always gastro-oesophageal reflux disease (GORD) in any individual with CdLS owing to its frequency and wide variability in presentation, which includes challenging behaviour.
R33
R33 : La modification de l'alimentation et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont les traitements de première intention du RGPD. Les médicaments anti-reflux doivent être utilisés à leur dose maximale. Les interventions chirurgicales pour les troubles gastro-intestinaux doivent être limitées aux personnes atteintes de SCdL chez qui les traitements nutritionnels et médicaux ont échoué ou chez qui la sécurité des voies respiratoires est menacée.
R34
R34 : Si les symptômes de troubles gastro-intestinaux persistent, l'endoscopie doit être fortement envisagée pendant que la personne atteinte de SCdL est encore sous soins pédiatriques.
R35
R35 : La surveillance de l'œsophage de Barrett doit être discutée et décidée avec la famille, en équilibrant le gain potentiel de santé et le fardeau pour la personne atteinte de SCdL.
