tada
Reversing a Nissen Fundoplication
Pytanie
Is it possible for surgery to be performed to un-do a Nissen Fundoplication?
Odpowiedź naszych ekspertów
Yes, although it is rarely done. The reason to re-explore a child who is post-Nissen is usually that the Nissen has slipped above the diaphragm, the most significant of which is a condition called para-esophageal herniation. This can be life-threatening. The other most common reason is that the Nissen no longer is working, has broken down, and requires repair. To re-operate to "un-do" a Nissen suggests that it wasn't necessary in the first place, or it was done incorrectly and needs correction
KK/TK 7-13-10
Zatwierdzone przezClinical Advisory Board (CAB)
Odpowiedź jest sprawdzana i ważna dla
Zalecenie(a)
Reflux
R32
Należy brać pod uwagę chorobę refluksową przełyku (GERD) u każdej osoby z CdLS, ze względu na jej częstość i dużą zmienność objawów, które obejmują zaburzenia zachowania.
R33
Modyfikacja żywienia i inhibitory pompy protonowej (IPP) są lekami pierwszego rzutu w leczeniu GERD. Leki antyrefluksowe muszą być stosowane w maksymalnych dawkach. Interwencje chirurgiczne w przypadku GERD powinny być zarezerwowane dla tych osób z CdLS, u których leczenie żywieniowe i farmakologiczne okazało się nieskuteczne lub istnieje zagrożenie dla zdrowia dróg oddechowych.
R34
Jeśli objawy GERD utrzymują się, należy zdecydowanie rozważyć wykonanie endoskopii, dopóki osoba z CdLS jest jeszcze pod opieką pediatryczną.
R35
Należy omówić z rodziną pacjenta i wspólnie z nią podjąć decyzję o leczeniu przełyku Barretta, równoważąc potencjalny zysk zdrowotny i ryzyko dla osoby z CdLS.
