tada
Reversing a Nissen Fundoplication
Vraag
Is it possible for surgery to be performed to un-do a Nissen Fundoplication?
Antwoord van onze experts
Yes, although it is rarely done. The reason to re-explore a child who is post-Nissen is usually that the Nissen has slipped above the diaphragm, the most significant of which is a condition called para-esophageal herniation. This can be life-threatening. The other most common reason is that the Nissen no longer is working, has broken down, and requires repair. To re-operate to "un-do" a Nissen suggests that it wasn't necessary in the first place, or it was done incorrectly and needs correction
KK/TK 7-13-10
Goedgekeurd doorClinical Advisory Board (CAB)
Antwoord is gecontroleerd en geldig voor
Aanbeveling(en)
Reflux
R32
Overweeg altijd gastro-oesofageale reflux ziekte (GERD, Gastroesophageal reflux disease) bij een persoon met CdLS, omdat het vaak voorkomt en zich op veel verschillende manieren kan presenteren, inclusief moeilijk gedrag.
R33
Dieetaanpassing en proton pomp remmers (PPI) zijn eerstelijns behandelingen van GERD. Anti-reflux medicatie dient maximaal gedoseerd te worden. Chirurgische interventies vanwege GERD dienen beperkt te worden tot die individuen met CdLS waarbij dieetaanpassingen men medicamenteuze behandelingen onvoldoende helpen of die een bedreigde luchtweg hebben.
R34
Indien GERD symptomen persisteren, dient een endoscopie serieus overwogen te worden op het moment dat een individu met CdLS nog onder behandeling is bij de kinderarts.
R35
Onderzoek op Barretts Oesofagus dient besproken te worden met de familie en de beslissing dient samen met hen gemaakt te worden, waarbij de mogelijke gezondheidswinst afgewogen moet worden tegen de belasting voor het individu met CdLS.
