Dificultades de alimentación y problemas dentales
Dificultades de alimentación y problemas dentales
Desde la infancia a la edad adulta, los pacientes con SCdL suelen tener problemas con la alimentación. Los pacientes con SCdL deberían ser alimentados preferiblemente por vía oral (por la boca). Sin embargo, algunas veces las dificultades de alimentación pueden dar lugar a que la comida lleve demasiado tiempo, sea muy estresante tanto para el niño como para el que le alimenta, pudiendo llegar a ser insegura. En esas circunstancias, los médicos podrían utilizar temporalmente la alimentación con una sonda nasogástrica (57), que haría que la comida (líquida, semilíquida o triturada) llegue directamente al estómago del paciente. Es importante que intervengan profesionales dietistas/nutricionistas (expertos en dieta y nutrición) (R12, R13).
Las dificultades de alimentación pueden tener como causa diversos problemas físicos tales como una fisura palatina (paladar abierto), micrognacia (mandíbula de tamaño reducido) o problemas dentales (57). La fisura del paladar consiste en una hendidura o falta de cierre del techo de la boca. Está presente desde el nacimiento y ocurre en el 20% de los pacientes con SCdL. Cuando se diagnostica el SCdL, se debería examinar el paladar del paciente para comprobar si hay o no fisura. Si la tiene, deberá ser enviado a un especialista para su evaluación y tratamiento (R14).
Los problemas dentales en el SCdL pueden incluir:
- Retraso en la erupción de los dientes definitivos
- Dientes pequeños o ausencia de ellos
- Mala posición (posición anómala de los dientes)
- Maloclusión (desalineación de los dientes inferiores y superiores cuando se cierra la boca)
- Exceso de dientes
- Caries dentales o cavidades
- Enfermedad periodontal (infección que afecta a las encías)
- Bruxismo (rechinar los dientes)
Los problemas dentales pueden empeorar por una mala higiene oral, especialmente en pacientes con SCdL y discapacidad intelectual importante. Es posible que los pacientes con SCdL no se cepillen los dientes con regularidad o lo hagan de forma insuficiente. Esto puede dar lugar al inicio precoz de caries dentales y de enfermedad periodontal (en las encías o la boca) (59). Es importante asegurarse de que se realiza una adecuada valoración y limpieza dentales de forma periódica con el fin de prevenir el inicio precoz de caries dentales. Una dieta saludable también puede ayudar a mantener los dientes en buenas condiciones (61,60 ; R15).