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Vaccinations dans le SCdL


Vaccinations dans le syndrome de Cornelia de Lange : données préliminaires sur 16 patients italiens.

Contexte

Comme il est bien connu dans la pratique clinique courante, les enfants handicapés risquent de ne pas être correctement vaccinés ou de recevoir des vaccinations courantes avec un certain retard par rapport à la population générale1 2 3 4. Ces données dans la littérature médicale sont assez évidentes pour la paralysie cérébrale, mais peu d'études ont été réalisées chez des patients syndromiques. En particulier, aucune donnée spécifique n'est disponible concernant les patients atteints du syndrome de Cornelia de Lange. 5 6

Méthodes

Dans le cadre d'une enquête plus large sur l'état des vaccinations chez les enfants atteints de syndromes, nous avons eu l'occasion de collecter des données auprès de 16 patients atteints du syndrome de Cornelia de Lange (CDLS). L'enquête que nous avons organisée était basée sur un questionnaire en ligne que les parents peuvent remplir de manière anonyme à la maison. Les parents ont été invités à remplir le questionnaire par l'intermédiaire de l'Association nationale italienne.

Résultats

Notre cohorte comprend 16 patients, 7 garçons et 9 filles, avec un âge moyen de 14,9 ans. Nous n'avons pas demandé d'informations sur le statut mutationnel, alors que nous savons que 7 sur 16 avaient une déficience intellectuelle sévère, 4 sur 16 un retard modéré et 5 sur 16 une déficience intellectuelle légère.

Seuls 75% ont réussi à avoir un programme de vaccination complet tandis que 25% n'ont été vaccinés que partiellement. Les vaccinations contre la poliomyélite, la diphtérie, la coqueluche et l'hépatite B ont été entièrement administrées chez tous les patients, parfois avec un retard significatif (moins de 50% dans les 12 mois habituels). La couverture de la première administration de rougeole, oreillons, rubéole était assez élevée mais aussi obtenue avec des retards (seulement 58% dans les 24 mois). Pour les autres vaccins, faisant partie du calendrier national italien, le niveau de couverture était assez bas : Haemophilus 63%, Pneumocoque 58%, Méningocoque de type C 55%, Varicelle 31%. 

Aucun effet secondaire majeur n'a été décrit chez les patients vaccinés tandis que dans 1 cas une crise fébrile a été observée. De manière générale, les parents n’ont pas exprimé d’inquiétudes particulières concernant les vaccinations chez leur enfant ni de sentiments négatifs particuliers contre les vaccinations en général. Aucun n'a signalé avoir reçu de conseils négatifs de la part de professionnels concernant la vaccination de leurs enfants.

Conclusions

Nos résultats confirment que les patients atteints de CDLS peuvent être à risque de retard de vaccination ou de vaccinations incomplètes. Les données collectées montrent également que ces patients n'ont pas de complications majeures à la suite des vaccinations. La plus grande limite de notre étude est liée à la petite taille de notre cohorte ; pour cette raison, il serait intéressant de collecter des données auprès d'un plus grand nombre de patients venant également de pays différents.

References;
  1. ^ Barberin I, Tiralongo V, Marseglia L. Vaccination risks in children with rare diseases. Italian Journal of Pediatrics. 2015; 41(Suppl 2):A5
  2. ^ Takuya Tanabe, Tetsuzo Tagawa, Hiroshi Arai, Hidenori Imaishi, Risa Uno, Junko Tanaka, Toshisaburou Nagai, Masaru Nishida, Yutaka Awaya, Kihei Maekawa. Survey of Japanese pediatricians on vaccination of children with neurological disorder. Pediatrics International. 2011; 53: 626–629.
  3. ^ Tillmann BU, Tillmann H-C, Heininger U, Lütschg J, Weber P. Acceptance and timeliness of standard vaccination in children with chronic neurological deficits in north-western Switzerland. Eur J Pediatr 2005;164(5):320–5.
  4. ^ Pandolfi E, Carloni E, Marino M G, Ciofi degli Atti M L, Gesualdo F, Romano M, Giannattasio A, Guarino A, Carloni r, Borgia P, Volpe E, Perrelli F, Pizzuti R, Tozzi A E. Immunization coverage and timeliness of vaccination in Italian children with chronic disease. Vaccine. 2012 (30): 5172-5178
  5. ^ Walkera E J, MacDonald N E, Islamd N, Le Sauxe N, Top K A, Fel D B. Completeness and timeliness of diphtheria-tetanus-pertussis, measles-mumps-rubella, and polio vaccines in young children with chronic health conditions: A systematic review. Vaccine 37 (2019) 1725–1735.
  6. ^ Esposito S, Cerutti M, Milani D, Menni F, Principi N. Vaccination coverage of children with rare genetic diseases and attitudes of their parents toward vaccines. Human Vaccines & Immunotherapeutics. 2016; 12 (3): 801–805.
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Angelo Selicorni

Presenting Author: Barbara Parma

Authors: Carlotta Colombo 1, Barbara Parma 1, Silvia Tajè 1, Anita De Paoli 1 ,Milena Mariani 1-2 and Angelo Selicorni 1

1) Department of Pediatrics, ASST-Lariana. Sant’Anna Hospital, San Fermo della Battaglia (Como), Italy.
2) Clinical Paediatric Genetic, University of Milan Bicocca, Milan, Italy. 

Traduir en français:
Andrée Benz

Le Bulletin 50

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Modifié par Gerritjan Koekkoek le 2023/03/29 16:45
Créé par Gerritjan Koekkoek le 2019/07/09 16:10
Traduit en fr par Gerritjan Koekkoek le 2023/03/29 16:42