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Chronic GI Pain


Question

My son has esophagitis, gastritis, and poor motility of bowels. He no longer eats his soft diet because it causes so much pain that he becomes self-injurious. He had little improvement with a Nissen Fundoplication and G-tube. As he has gotten older, the GI problems have become more severe.

Réponse de nos experts

Does he still have esophagitis? Without more data the only suggestion I have is to put a pH probe in his stomach (beside the G-tube) and run it for 24 hours on his Prevacid. We have had a number of people with CdLS with remarkably poor acid control on what should be a correct dose of Prevacid. If the pH is low, I would give more frequent or larger doses of Prevacid until the pH showed he is neutral most of the time.

CP/ TK 7-13-10

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Recommandation(s)

Douleur et comportement

R18
La douleur pouvant facilement passer inaperçue chez un enfant atteint de SCdL, tous les prestataires de soins doivent connaître les différentes manifestations et les sources possibles de la douleur. Des outils spécifiques pour évaluer la douleur sont recommandés.

Recommandation(s)

Reflux

R32
Consider always gastro-oesophageal reflux disease (GORD) in any individual with CdLS owing to its frequency and wide variability in presentation, which includes challenging behaviour.
R33
R33 : La modification de l'alimentation et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont les traitements de première intention du RGPD. Les médicaments anti-reflux doivent être utilisés à leur dose maximale. Les interventions chirurgicales pour les troubles gastro-intestinaux doivent être limitées aux personnes atteintes de SCdL chez qui les traitements nutritionnels et médicaux ont échoué ou chez qui la sécurité des voies respiratoires est menacée.
R34
R34 : Si les symptômes de troubles gastro-intestinaux persistent, l'endoscopie doit être fortement envisagée pendant que la personne atteinte de SCdL est encore sous soins pédiatriques.
R35
R35 : La surveillance de l'œsophage de Barrett doit être discutée et décidée avec la famille, en équilibrant le gain potentiel de santé et le fardeau pour la personne atteinte de SCdL.

Avis juridiquer

Veuillez noter que le service Demandez à l'expert est composé de professionnels bénévoles dans divers domaines d'intérêt. Les réponses ne sont pas considérées comme une consultation médicale, comportementale ou éducative. Demandez à l'expert ne remplace pas les soins et l'attention que peut fournir le médecin, le psychologue, le conseiller pédagogique ou le travailleur social de votre enfant.

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