The mother of a 12-year old girl has reported symptoms that she feels may be indicative of larger problems and need further evaluation. Her doctor does not agree. The child had been healthy until recently. She began to omit a rotten odor from her mouth/head, her teeth began to darken, and she seemed to be congested with mucus. The child was hospitalized for one week and released after symptoms of congestion and odor seemed to subside. Dental concerns were ruled out and Mom tried to pursue an endoscopy. The Gastroenterologist stated that since the child has had a Nissen and was on Prilosec that she was not able to reflux, therefore an endoscopy would not be necessary. The diagnosis provided during the recent hospital stay was a severe virus causing gastroenteritis. Mom reports that the child is still exhibiting arching
Mom is seeking an endoscopy (or full upper GI) and possibly an ENT evaluation to rule out sinusitis
Is her request for an endoscopy or other further follow up warranted? Is it possible to reflux silently even after a Nissen and while on Prilosec?
Réponse de nos experts
You can reflux after a Nissen. You can have esophagitis even on Prilosec. Sinusitis can cause these symptoms also. A follow up GI study is warranted, as well as an ENT evaluation
Consider always gastro-oesophageal reflux disease (GORD) in any individual with CdLS owing to its frequency and wide variability in presentation, which includes challenging behaviour.
R33
R33 : La modification de l'alimentation et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont les traitements de première intention du RGPD. Les médicaments anti-reflux doivent être utilisés à leur dose maximale. Les interventions chirurgicales pour les troubles gastro-intestinaux doivent être limitées aux personnes atteintes de SCdL chez qui les traitements nutritionnels et médicaux ont échoué ou chez qui la sécurité des voies respiratoires est menacée.
R34
R34 : Si les symptômes de troubles gastro-intestinaux persistent, l'endoscopie doit être fortement envisagée pendant que la personne atteinte de SCdL est encore sous soins pédiatriques.
R35
R35 : La surveillance de l'œsophage de Barrett doit être discutée et décidée avec la famille, en équilibrant le gain potentiel de santé et le fardeau pour la personne atteinte de SCdL.
Recommandation(s)
Bouche, nez et gorge
R42
R42 : L'anesthésiste doit être conscient de la difficulté potentielle de l'intubation chez les personnes atteintes de SCdL.
Avis juridiquer
Veuillez noter que le service Demandez à l'expert est composé de professionnels bénévoles dans divers domaines d'intérêt. Les réponses ne sont pas considérées comme une consultation médicale, comportementale ou éducative. Demandez à l'expert ne remplace pas les soins et l'attention que peut fournir le médecin, le psychologue, le conseiller pédagogique ou le travailleur social de votre enfant.
