Slaapproblemen
Question
Vraag 1: Een moeder meldt een onregelmatig slaappatroon van haar zoon; hij rust alleen uit als hij zijn Tegretol heeft genomen (het schakelt hem meteen uit). Wat zijn uw ideeën over de oorzaak, en heeft u suggesties voor de behandeling hiervan? Vraag 2: Een meisje van drie heeft grote moeite bij het wakker worden. Komt dit veel voor bij CdLS? Op het moment gebruikt ze Pepcid, vloeibare suspensie, tweemaal 1 ml (cc) per dag. Als ze wakker wordt, is ze extreem geïrriteerd; het gaat gepaard met schreeuwen, schoppen, in haar handen wringen, en heftig heen en weer bewegen. Ze kan nauwelijks tot rust worden gebracht en blijft vechten. Interventie is steeds noodzakelijk. Het enige dat goed helpt is een dekentje over haar heen te leggen en over haar rug te wrijven. Ik denk niet dat het met pijn te maken heeft omdat het soms opeens over is; dan gaat ze spelen alsof er niets gebeurd is. Dit lijkt alleen te gebeuren na korte dutjes (of als ze ‘s nachts wakker wordt), maar vrijwel nooit na een volledige nacht. Behalve dit is ze vrolijk, actief en gezond, met alleen een milde slokdarm reflux. Ze heeft geen moeite om naar bed te gaan en slaapt verder prima (meestal zo’n 10-12 uur). We zijn bezorgd over haar gedrag bij het wakker worden. Ze is heel sterk en we zijn bang dat ze zichzelf pijn doet.
Answer of our experts
Antwoord 1: Tegretol kan slaperigheid veroorzaken, maar ik heb nog nooit gehoord dat iemand er direct van in slaap valt! Misschien moet de dosis worden nagekeken. Ik denk dat hij misschien wakker wordt vanwege iets dat te maken heeft met zijn epilepsie. Ik raad aan dat dit door een kinderneuroloog wordt bekeken.
Antwoord 2: Ik heb gehoord van patiënten die moeite hebben bij het wakker worden, maar niet in de mate die u beschrijft. Ik kan u geen uitleg geven voor haar gedrag, anders dan dat ze misschien heel diep slaapt en het naar vindt om daaruit te komen. Ik raad aan om te bekijken of ze haar dutjes nog nodig heeft. Sommige kinderen met CdLS hebben minder slaap nodig dan anderen, en hebben op vierjarige leeftijd geen dutjes meer nodig. Ik zou haar nog steeds wel rust blijven geven. Misschien kunt u ook rustgevende muziek bij haar bed afspelen, zodat u andere mogelijkheden heeft om haar tot rust te brengen als ze een aanval heeft.
